清华大学附属北京清华长庚医院妇产科主治医师陈华云告诉记者，孕产妇的脚变大，源于生理上的改变。不仅脚围、宽度、长度有所增加，足弓高低也会发生变化。
研究表明
女性在孕中期到孕晚期， 脚长可增长约7.6毫米， 脚宽可增长约8.5毫米， 整个脚围增加17毫米左右，整个孕期脚可增大1~2个鞋码，主要原因如下：
激素变化
孕期，女性体内雌、孕激素和松弛素均会增加。
雌激素有延缓水、钠排出的生理作用，容易导致水在组织间隙留存，造成水肿。孕激素和松弛素是一种作用于骨盆及全身的激素，虽有利于分娩，但也会使肌肉和韧带处于松弛状态。
足部的骨质结构间有许多韧带连接，受激素作用改变，加之足部承重逐渐增加，骨关节间隙增大，从而脚长、脚宽增加。
水分过多
随着孕周增加，人体血容量增加，出现生理性血液稀释。
同时，体内激素会导致水钠潴留，血管内渗透压降低，血管内水分会向组织间隙扩散，在重力作用下，会向下半身分布，导致腿部、足部水肿。
体重增加
怀孕期间，女性体重平均会增加12~16公斤，这些重量需双脚承受。
加之激素改变致足关节韧带松弛，重压之下足弓塌陷，展平，使脚部增大。有研究表明，孕期足弓塌陷随孕周增加而加重，至孕晚期足弓高度可降低约9毫米，因而扁平足增加9.1%。
生产后，足底承受压力虽然会有所减轻，但并不能完全恢复到孕前状态，因此相较于怀孕前脚会变大。
陈华云强调，怀孕期间， 孕妇的步态也会因足部改变而出现变化：
★ 孕早期和中期，前脚掌内侧受力增加，孕晚期前脚掌外侧受力增加，会从足外翻变为足内翻状态；
★ 且左右脚受力不均，影响身体控制能力；
★ 脚掌的着地时间大于离地时间，步速和频率降低，走路明显变慢，所以经常看到孕晚期孕妇多以八字方式行走，步宽变大。
“这些稳定性和平衡性的变化
让孕妇更易发生走路不稳
甚至跌倒等问题
必须引起足够重视。”
生理因素无法改变的情况下
陈华云建议孕产妇
做好以下几方面
1
控好体重
调节饮食，少吃高糖、高盐、高油食物；适当运动，劳逸结合，可选择散步、游泳、瑜伽等舒缓的运动，增强体质，防止脂肪堆积。如果患有妊娠期糖尿病或基础体重较大，足部更容易发生改变，因此要积极治疗相关疾病。
总体而言，孕前体重指数正常者，孕期体重增加不应超过12~16公斤，肥胖者孕期体重增加不要超过10公斤。
2
勤换鞋子
发现鞋挤脚了，要及时购买大小合适、足弓内侧有足够支撑的鞋，给予脚更多活动空间。
尽量选择鞋楦容积大、软硬适中、回弹充分、足底减震、不磨脚、穿着不疼的鞋，多试穿、多感受。有需要者，可到专业机构购买个性化定制的鞋和鞋垫，有助提升脚部支撑性和舒适性以及行动稳定性。
3
及时就医
部分孕妇可能走路时常感脚痛，脚跟部疼痛要警惕足底筋膜炎，无法行走或拉伸后没有改善，则可能是应力性骨折，选择更舒适的鞋能有效缓解脚痛和腰背痛。
若疼痛持续且休息后不能缓解，需要及时寻求医生帮助。
医生提醒
陈华云强调，备孕或孕早期，可进行足部健康评估，筛查足弓塌陷风险；接受足保护教育，可进行足部自主训练并经常自检自查。
最后，他推荐几个方法，帮助孕妇缓解脚肿和疼痛：
Part
1
抬高下肢，休息时尽量把腿抬高15~30厘米，加快下肢血液回流；
Part
2
避免久坐久站，可适当按摩足部和小腿，晚上睡觉前，用温热的水泡泡脚和小腿；
Part
3
避免穿紧身衣裤，可以尝试穿弹性袜或长筒袜，有助减少肿胀、预防静脉曲张。
转载自 | 环球时报健康客户端
记者 | 田雨汀
采访专家 | 陈华云
责任编辑 美编排版 | 于悦超
校对 | 万恒易
审核 | 韩冬野
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